توصیه های غذایی در ریفلاکس مری - مجله یک کامپیوتر

توصیه های غذایی در ریفلاکس مری

نویسنده: آذر فخار - کارشناس تغذیه

گاهی برگشت محتویات معده به درون مری، حتی در افراد سالم هم شرایط غیر معمولی نیست و حدود 25-35 درصد افراد سوزش ناشی از این برگشت را در طول عمر خود تجربه کرده اند که بعضا با سوزش قلب اشتباه می شود. اصطلاح ترش کردن یا سوزش سر دل را به کرات شنیده اید که از علائم اصلی ریفلاکس یا گاستروازوفاژی می باشد که در مراحل حادتر با التهاب حلق، گرفتگی مری، گرفتگی صدا و آسم، و در صورت استمرار با التهاب، زخم و خراش و تنگی مری همراه است. عواملی مانند بلع مواد تیز و اسیدی، التهاب های ویروسی، شل شدن دریچه ی تحتانی مری، افزایش فشار شکمی (در مواردی همانند چاقی و بیماری انسدادی روده و ...) و هم استعمال دخانیات، تاخیر در تخلیه ی معده، استفراغ های مکرر، الکل، و مصرف طولانی مدت یا دوز بالای آسپرین و داروهای ضد التهابی امکان ابتلا به ریفلاکس را زیاد می نماید.

تنظیم برنامه ی غذایی:

هدف از برنامه ی غذایی در این بیماران پیشگیری از درد و تحریک مخاط معده، پیشگیری از برگشت محتویات معده و کاهش ترشح اسید معده است. به این منظور در وحله ی اول جهت افزایش توانایی اسفنگتر تحتانی مری، باید از اندازه چربی رژیم غذایی بکاهیم. غذاهای چرب و شیرین مانند شله زرد در تشدید علایم موثر است. پرهیز از مصرف الکل، قرص نعنا و برگ نعنا و پونه، و همچنین محرک هایی مانند چای و قهوه ی پررنگ و شکلات هم توصیه می شود.

برای کاهش سوزش مری علاوه بر اجتناب از غذاهای چربی مانند شیرینی های خامه ای، باید از مواد اسیدی مانند آب مرکبات، گوجه فرنگی و حتی در مواردی ماست ترش هم پرهیز شود. غذاهای پر ادویه خصوصا فلفل و نوشابه های گازدار حالت سوزش را تشدید می نماید، هر چند که نقش ادویه در بیماری های گوارشی به طور کامل شناخته نشده است. همانطور که گفته شد چاقی یکی از علل بروز این بیماری است. حال با وجود اینکه ارتباط رسیدن به وزن ایده آل با کاهش امکان برگشت اسید ثابت نشده است اما کاهش وزن برای این بیماران مفید واقع می شود. غذا باید در حجم کم و دفعات زیاد مصرف شود. در عین حال گنجاندن میزان مناسبی از فیبر در برنامه ی غذایی برای جلوگیری از یبوست ضروری است. خوردن به موقع وعده های غذایی بخصوص صبحانه بسیار حائز اهمیت است زیرا معده نباید طولانی مدت خالی بماند. از دیگر عوامل موثر در تشدید علائم، رقت غذا و حجم مایعات مصرفی است. به این ترتیب همواره بر مصرف مایعات در حجم کم تاکید می شود و خصوصا باید از نوشیدن مایعات همراه با غذا پرهیز کرد. استفاده از آدامس هم به علت وارد کردن هوای اضافی به داخل معده مناسب نیست. پرهیز از کشیدن سیگار خصوصا بعد از غذا، از ترشح اضافی اسید، کاهش فشار دریچه ی تحتانی مری و افزایش ریفلاکس جلوگیری می نماید. در ضمن سیگار از تاثیر داروهای آنتی اسید می کاهد. در موارد حاد، غذاهای زبر و یا حجیم مانند تکه های چیپس و ذرت بو داده و بیسکویت های پر سبوس ممکن است باعث انسداد یا حتی سوراخ شدن آن شود.

عوامل فیزیکی:

کلا توصیه می شود جهت کاهش تعدد و حجم ریفلاکس تا 2 ساعت بعد از غذا از خم و راست شدن و حرکت های تند خودداری شود. همچنین فاصله ی بین صرف غذا تا رفتن به بستر حداقل 2-3 ساعت باشد. بهتر است در زمان خواب، جهت جلوگیری از برگشت اسید معده به داخل مری، سر تختخواب در ارتفاع 25-10 سانتیمتر بالاتر قرار گیرد. در این رابطه باید گفت که بلند کردن بالش خیلی موثر نیست. هر گونه فشار فیزیکی به معده و ناحیه ی شکم و قفسه ی سینه هم با برگشت محتویات معده به داخل مری همراه است. پس بهتر است افراد، از پوشیدن لباس های تنگ و چسبان خودداری کنند.

ملاحظات تغذیه ای:

با توجه به پرهیز از مرکبات و گوجه فرنگی که از منابع خوب ویتامین ث هستند معین شرایط منابع آن در بدن ضروری است. همچنین از جمله درمان های دارویی مصرف آنتی اسیدهاست که بر اندازه جذب آهن و کلسیم اثر گذار است و به این ترتیب ضروری است احتیاج به این مکمل ها هم معین شود.

درمان های پزشکی:

اولین درمان با داروهای کاهنده ی ترشح اسید در معده (آنتی اسیدها) همراه است. بی کربنات کلسیم از جمله آنتی اسیدهای مصرفی است که 1-3 ساعت پس از غذا خورده می شود و باید با مکمل آهن فاصله داشته باشد تا مانع جذب آن نشود. داروهای دیگری از جمله متوکلوپرامید و داروهای افزایش دهنده ی سرعت تخلیه ی معده هم تجویز می شود. در نهایت در صورت عدم نتیجه گیری از درمان های غذایی و دارویی، از روش جراحی استفاده می شود.

منبع:ماهنامه ی تخصصی دنیای سلامت، شماره ی 51

/ن

bestcanadatours.com: مجری سفرهای کانادا و آمریکا | مجری مستقیم کانادا و آمریکا، کارگزار سفر به کانادا و آمریکا

منبع: راسخون